i
>>>
ACCUEIL
<<<
Horaires d'interventions
-
Remplacement Appareil
-
Renseignement / Formulaire
-
Detartrage
-
Contrat d'Entretien
-
Securite
-
Chauffe Bain
-
Chauffe Eau
-
Chaudiere
-
Saunier Duval
-
Elm leblanc
-
Chaffoteaux & Maury
-
Gaz de France
-
Synasav
-
Qualisav
-
Sponsoring
-
Partenaires
>>>
CONTACT
<<<
FICHE RENSEIGNEMENTS
Melle :
Mme :
Mr :
Nom : *
Prénom : *
Société *
Siret :
E-mail : *
Site web :
Adresse :
Adresse suite :
Code Postal :
Ville :
Pays :
Tél (00 ...) :
Mobile :
Fax :
L'APPAREIL CONCERNE . . .
Un chauffe eau
Un chauffe bain
Une chaudiere murale
Une chaudiere au sol
Un ballon d'eau chaude a gaz
Un radiateur a gaz
MARQUE DE L'APPAREIL . . .
SAUNIER DUVAL
ELM LEBLANC
CHAFFOTEAUX ET MAURY
DE DIETRICH
FRISQUET
AUTRES ... ( PRECISEZ )
NATURE DU GAZ . . .
GAZ NATUREL
GAZ PROPANE
AUTRES ... ( PRECISEZ )
NATURE PRESTATION . . .
Un entretien annuel obligatoire
Un contrat d'entretien
Un depannage hors contrat
Un depannage sous contrat
Un detartrage appareil
Un detartrage installation ecs
Demande informations complémentaires, précisez : ...
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Seule notre société ou association est destinataire des informations que vous lui communiquez
SARL SERVIGAZ 06
- DEPANNAGE GAZ
Partenaire Dolce Vita de Gaz de France -
4, Rue Edouard ROBION - 06800 CAGNES SUR MER
Tél : 04 93 07 08 36
SIREN 441 033 461 - SIRET 441 033 461 00019 - RCS ANTIBES 2002 B 143